制鞋和箱包行業的危害

 　　最近，全國各地相繼發生了多起苯及其化合物職業中毒事故，如河北省白溝鎮箱包加工企業發生苯中毒致6人死亡，浙江溫嶺制鞋企業發生正己烷中毒4人，北京某包裝廠發生20人苯中毒致1人死亡1人病危，等等。中毒事故多發生在制鞋、家具制造、玩具制造、皮革、箱包、包裝、涂料等行業，以上行業中所使用的膠粘劑、油漆大多含有苯及化合物等。這些事故現象應該引起人們的關注和重視，中毒事故的共同特點是：作業人員大多是農民工，盲目無知，缺乏職業防護意識;生產企業多為家庭作坊或小型加工企業，技術水平低、工藝落后，作業環境條件差，無職業防護措施等。

　　臨床表現：

　　1、急性中毒 一般見于生產環境中意外事故如爆炸、燃燒等或在通風不良的條件下進行苯作業，而又缺乏有效的個人防護等。(1)、急性輕度中毒，表現為頭痛、頭暈、咳嗽、胸悶、興奮、步態蹣跚等。 (2)、急性重度中毒，表現為神志模糊、血壓下降，肌肉震顫，呼吸淺快、脈搏快而弱。搶救及時經數小時或數天可恢復健康，但嚴重者也可因呼吸中樞麻痹死亡。

　　2、慢性中毒 表現為癥狀逐漸出現，以血液系統和神經衰弱癥候群為主，表現為血白細胞、血小板和紅細胞減少、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。嚴重者可發生再生障礙性貧血，甚至白血病、死亡。

　　治療原則：

　　1、急性中毒，應迅速將中毒者移至空氣新鮮處，脫去被毒物污染的衣服，用溫水清洗皮膚并注意保暖。必要時吸氧，若呼吸停止，應立即進行人工呼吸。出現眼睛被灼傷的，應立即用清水徹底沖洗，并涂敷可的松眼藥膏。另以對癥處理預防腦水腫的發生，機制不明可用大量維生素C等。

　　2、慢性中毒，治療主要針對改善神經衰弱或出血癥狀，以及升白細胞及血小板治療，另給予改善循環、營養神經等對癥支持治療。

　　預防措施：

　　1、加強對涂料、粘膠劑等的使用和管理，用毒性較低的物質代替苯作溶劑，避免使用劣質原料，生產車間應安裝通風和排毒設施。

　　2、對農民工應做就業前的體檢，每年體檢一次;檢查白細胞計數和血紅蛋白定量。必要時可做血小板計數、白細胞分類和骨髓象檢查。

　　3、對農民工應加強健康教育，增加農民工的自我防護意識。