氰化物的中毒表現(xiàn)、診斷及治療

 　　中毒表現(xiàn)：

　　乏力、頭暈、頭痛、胸悶、惡心、耳鳴、眼花、呼吸困難、抽搐、昏迷等。

　　診斷：

　　明確的接觸史，迅速出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及眼、上呼吸道刺激癥等臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿硫氰酸鹽測(cè)定，即可確定診斷。

　　治 療：

　　迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物;吸氧，吸入亞硝酸異戊酯，靜脈注射硫代硫酸鈉5~10g，呼吸困難者加壓給氧;有眼或皮膚等污染者，必須徹底清洗用清水或5%硫代硫酸鈉溶液;經(jīng)消化道中毒者，給予5%硫代硫酸鈉溶液反復(fù)洗胃。

　　入院后：搶救原則與現(xiàn)場(chǎng)搶救基本相同。

　　輕者：吸氧，50%GS50ml加硫代硫酸鈉4.8g靜脈注射;10%GS500ml+細(xì)胞色素C30mg+肝泰樂(lè)1.0g靜脈點(diǎn)滴;口服鎮(zhèn)靜、保肝藥物。

　　重者：吸氧，亞硝酸鈉300mg、硫代硫酸鈉3.2g靜脈注射，10%GS1000ml+硫代硫酸鈉12g+氫化考的松300mg+能量合劑等靜脈點(diǎn)滴，對(duì)癥處理。

　　*注：用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病情分次給藥，并注意亞硝酸鈉過(guò)量引起血壓下降、頭暈、心悸等副作用。原則上輕癥不用亞硝酸鈉，僅反復(fù)應(yīng)用亞硝酸異戊酯即可。